Interwencja terapeutyczna
- n=40: L-ornityny L-asparaginian (LOLA) 18g/d (3 x 6g) w postaci roztworu doustnego
- n=40: laktuloza 30-60 ml/dobę
- n=40: probiotyki 2 razy na dobę
- n=40: bez leczenia
- Czas trwania badania: 3 miesiące
Parametry oceny
- Stężenie amoniaku we krwi tętniczej
- Występowanie MEW (ocena za pomocą baterii testów psychometrycznych)
- HRQoL – health-related quality of life (jakość życia zależna od zdrowia) oceniana za pomocą kwestionariusza Sickness Impact Profile (SIP)
Wyniki badania
Po 3 miesiącach leczenia:
- Istotne statystycznie zmniejszenie stężenia amoniaku we krwi tętniczej w grupach otrzymujących leczenie, większe niż w grupie pozostającej bez leczenia (LOLA: -9,61 ±9,3 µmol/l, Laktuloza: -8,47 ±5,8 µmol/l, Probiotyki: -7,31 ±7,9 µmol/l, bez leczenia: -0,52 ±7,8 µmol/l); p<0,001.
- Znacznie większy odsetek pacjentów, u których nie stwierdzono MEW w grupach otrzymujących leczenie niż w grupie pozostającej bez leczenia – odpowiednio: LOLA 35%, Laktuloza 47,5%, Probiotyki 35%, bez leczenia 10%; p=0,006.
- Istotna statystycznie poprawa HRQoL w grupach otrzymujących leczenie, większa niż w grupie pozostającej bez leczenia (LOLA: 7,33 ±3,8; Laktuloza: 6,98 ±4,1; Probiotyki: 6,24 ±3,4; bez leczenia: 1,05±2,6); p<0,001.
Podsumowanie
L-ornityny L-asparaginian (LOLA), laktuloza oraz probiotyki istotnie zmniejszają odsetek pacjentów z MEW oraz poprawiają zależną od zdrowia jakość życia (HRQoL) pacjentów z marskością wątroby i encefalopatią wątrobową.
L-ornityny L-asparaginian (LOLA) w największym stopniu obniża stężenie amoniaku we krwi – głównego czynnika odpowiadającego za występowanie objawów psychicznych i neurologicznych (encefalopatii wątrobowej) u chorych z marskością wątroby.
